【症例レポ】在宅でここまでできる皮膚潰瘍ケア（閲覧注意）

86歳／歩行・自己処置が難しく通院継続でも改善乏しい慢性潰瘍の方について、皮膚科形成外科の先生から当院へ連携相談。

その日の動き（当日）

• 訪問診療を即日承諾、訪問看護も同日導入

• 当院の看護枠が特別指示で埋まっていたため、信頼する訪問看護ステーションへ連携（本日中に特指示発行）

• 処置物品（メロリンガーゼ、エラスコット等）を当院で準備し手渡し

  
  

  訪問看護ステーションかなうの川越敬太所長です

  わざわざ取りに来てくれてありがとうございます！

特別指示（抜粋）

1. 創部洗浄：泡石鹸＋ぬるま湯でていねいに。1–2日に1回

2. 保護：プロペト塗布→上からメロリンで被覆（なければプロペト多め＋ガーゼ）

3. 圧迫：足趾の付け根から膝下までエラスコットで連続巻き。足背も忘れずに圧迫（足関節だけだと足背が腫れるため）

小出血は許容範囲。**「よく洗う＋確実な圧迫」**が最重要。

なぜ在宅が効くのか

• 毎日〜隔日の“確実な圧迫”が要。通院より在宅の方が継続しやすい

• 洗浄・被覆・圧迫を同じ手順で繰り返すことで治癒軌道に乗せられる

• 痛み・浸出・感染徴候はその日〜翌日に調整

ご家族・ケア者へのポイント

• 朝のむくみが少ないタイミングで巻く／皺を作らない

• ずれやすい部位（足関節・足背）を重点的に

• レッドフラッグ：発熱・悪寒、急な疼痛増悪、悪臭・膿、足趾の色変化→すぐ連絡

免責：本記事は一般的情報です。個別の治療は診察にて判断します。