在宅医療と介護保険は、在宅で療養する方を支える重要な制度ですが、それぞれの役割や適用範囲が異なります。本記事では、在宅医療と介護保険の関係や、介護保険でカバーできるサービスについて解説します。
在宅医療と介護保険の違い
在宅医療は 医療保険 を基本とし、訪問診療や医療的な処置を提供します。一方、介護保険は 日常生活の支援 に重点を置き、介護サービスを提供します。
項目 | 医療保険（在宅医療） | 介護保険（介護サービス） |
対象 | 病気や障害のある人 | 介護認定を受けた人 |
提供者 | 医師・看護師 | 介護士・リハビリ職員 |
サービス内容 | 診察・治療・医療処置 | 生活支援・リハビリ・入浴介助 |
負担割合 | 一般：3割、高齢者：1割または2割 | 1～3割（要介護度による） |
介護保険でカバーできるサービス
介護保険は、日常生活のサポートを目的としており、在宅医療とは異なる分野をカバーします。
訪問介護（ホームヘルプ）
食事や排泄、入浴などの日常生活の介助
買い物や掃除、洗濯などの生活支援
訪問看護（医療保険との併用可）
医療処置や健康管理（医師の指示に基づく）
リハビリや介護指導
訪問リハビリテーション
理学療法士や作業療法士による運動機能訓練
生活動作の改善指導
通所サービス（デイサービス・デイケア）
施設での入浴・食事・レクリエーション
機能訓練やリハビリ
福祉用具の貸与・購入補助
車いす、介護ベッド、歩行器の貸与
排泄補助具、入浴補助具の購入補助
住宅改修の補助
手すりの設置、段差解消、スロープ設置など
短期入所（ショートステイ）
一時的な施設入所による介護支援
介護保険でカバーされないもの
介護保険では、以下のような医療行為はカバーされません。
訪問診療（医師の診察）
点滴、注射、褥瘡（床ずれ）の処置
在宅酸素療法や人工呼吸器の管理
モルヒネなどの疼痛管理（緩和ケア）
CTやMRIなどの検査
これらは医療保険の対象となります。
在宅医療と介護保険を併用する方法
在宅療養では、医療保険と介護保険を組み合わせる ことで、より充実した支援を受けることができます。
例：慢性疾患の高齢者のケース
医療保険で訪問診療を受ける（定期的な診察・薬の処方）
介護保険で訪問看護を受ける（体調管理・服薬管理）
介護保険で訪問介護を利用する（食事・排泄のサポート）
デイサービスを利用する（機能訓練・入浴）
まとめ
在宅医療と介護保険は、それぞれカバーできる範囲が異なりますが、併用することでより良い在宅療養環境を整えることができます。介護が必要になった際は、医師やケアマネジャーと相談しながら、最適なサービスを選びましょう。
Commentaires