Q&A｜ストマがあっても対応できますか？——結論：もちろん対応できます

質問：「ストマ（人工肛門・人工膀胱）があっても、訪問診療で対応できますか？」結論：もちろん対応できます。 当院には消化器出身の看護師が在籍し、消化器外科・消化器内科の医師も揃っています。ストマケアは医師・訪問看護・薬局のワンチームで伴走します。

まず要点

Q1. パウチ交換は在宅でしてもらえますか？

A. はい。 ご本人/ご家族の手技を確認しながら、交換・サイズ測定・貼付位置の微調整を行います。バリアリング/ペースト/粉・皮膚保護剤などの使い分けもサポートします。

Q2. 皮膚が赤い・かぶれる時は？

A. 漏れの原因（開口部サイズ/貼付時間/しわ・段差/便の性状）を評価し、バリアフィルムやクラスト法などで調整します。感染や難治性の場合は医師と連携し外用薬等を検討します。

Q3. 夜間の漏れが心配です。

A. フィット調整（凸面プレート・ベルト・リング）、排泄前の交換タイミング、食事/就寝前の工夫で改善します。ウロストミーは夜間排尿バッグの併用も可能です。

Q4. 入浴や外出はできますか？

A. できます。 入浴可です。貼付時間を入浴前後のどちらで交換するか決め、外出時は予備一式と簡易交換手順をお渡しします。

Q5. 食事・水分はどうすれば？

A. 回腸ストマは脱水・電解質低下に注意（経口補水・塩分の適正化）。結腸ストマは食物繊維の量と便性を見ながら調整。ウロストミーは十分な水分で感染予防を図ります。栄養士連携も可能です。

Q6. 物品の手配や制度申請は？

A. メーカー・販売店と連携し適した製品を手配。福祉用具/補装具の申請が必要な場合は、書類の段取りをお手伝いします。

Q7. いつ受診・連絡すべき？（レッドフラッグ）

A. 次のような時はすぐご連絡ください。

対応エリア：札幌市内全域／白老町／苫小牧頻度：月1回でも月2回でもご希望・状態に合わせて

「漏れやすくて困っている」「退院後の在宅ストマ管理が不安」

——質問からでOK。最短ルートをご提案します。

📞 070‑9003‑3302

※本記事は一般的な情報です。個別の判断は診察にて行います。