Q&A｜訪問診療でインスリンは対応できますか？——結論：全く問題ありません

質問：「糖尿病でインスリン注射をしています。訪問診療でも対応できますか？」

結論：**全く問題ありません。**在宅でも安全に、そして生活に合わせて運用できます。

できること（要点）

• 処方・用量調整：基礎/追加/混合など、生活リズムに合わせて調整。

• 自己注射の支援：手技確認、穿刺部位ローテーション、保管・廃棄ルール。

• 訪問看護の注射サポート：自己注射が難しい方は、医師指示のもとで訪問看護が実施・見守り。

• 在宅での採血：血糖・腎機能・電解質、必要に応じてHbA1cも定期的にチェック（外注）。

• 低血糖対策：家族向け手順、ブドウ糖・グルカゴン製剤の準備、夜間の連絡線を共有。

• CGM/フラッシュ型（例：センサー）への切替・貼付・読取サポート（適応に応じて）。

Q1. 注射の時間帯や回数が不規則ですが、合わせられますか？

A. はい。勤務や食事パターンに合わせて目標と打つタイミングを一緒に設計します。必要に応じ月1回⇄月2回でフォロー頻度も調整。

Q2. 低血糖が怖いです。夜間はどうすれば？

A. 事前の“合図と手順”を作ります。

• 合図：手の震え、発汗、動悸、ぼーっとする 等

• すぐすること：ブドウ糖15g→15分後再測定

• 重症時：グルカゴン投与の家族手順と連絡先をカードで共有

• 夜間連絡：迷ったら連絡。必要時は臨時の往診・処方調整を行います。

Q3. 針や廃棄はどうしますか？

A. 針は使い捨て。地域ルールに合わせたシャープス容器で管理し、回収方法をご案内します。

Q4. 採血やHbA1cは在宅で測れますか？

A. はい。在宅で採血し、HbA1c/腎機能/電解質などを定期チェック。結果は原則翌営業日以降に共有、緊急は当日連絡。

Q5. センサー（持続/フラッシュ型血糖測定器）は使えますか？

A. はい。適応があれば機器手配・貼付・読み取りまでサポート。自己測定の負担を軽くします。

Q6. 高齢の家族で、本人が打てません。

A. 対応できます。 ご本人の能力に応じ、訪問看護が注射、または職員（施設）と連携して安全に運用します。

Q7. 入院が必要なケースは？

A. 重症低血糖やケトアシドーシスが疑われる時は救急対応が必要です。その判断ラインと連絡手順を最初に共有します。

当院のフォロー体制

• 同日〜翌日の即応：血糖の乱れや体調不良は今日/明日に調整。

• ワンチーム運用：訪問診療×訪問看護×薬局で薬・物品・教育を一気通貫。

まずはお気軽に

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📞 070‑9003‑3302✉️ o-en@o-enclinic.com

※本記事は一般的な情報です。個別の治療は診察で判断します。