【50代から急増】その痛み、帯状疱疹かも？

— 2025年「定期接種化」と2つの選択肢｜当院は訪問診療のついでに接種OK

帯状疱疹は「80歳までに約3人に1人」。予防の主役はワクチンです。2025年4月から定期接種（B類）が始まり、自治体の助成対象も拡がりました。まずはポイントだけサッと把握しましょう。

1) 今年度からの新ルール（超要約）

定期接種の対象：
① 65歳になる方
② 60–64歳で重度のHIVによる免疫機能障害がある方
③ 2025–2029年度の経過措置で、その年度に70/75/80/85/90/95/100歳になる方も対象（2025年度のみ100歳以上全員）。接種は居住自治体で実施されます。
札幌市の案内（対象や手続）：市公式ページで年齢区分や詳細を公開。
自己負担の目安（札幌市・定期接種）：生ワクチン4,500円、組換えワクチンは1回10,800円×2回（助成後）。自治体により異なるため、最終はお住まいの市区町村でご確認ください。（※当院は医師会に加入していないため助成対象になりません）

※免疫抑制状態の方は生ワクチン不可。組換えワクチンは原則18歳以上で適応拡大済み（医師判断）。※シングリックスは筋注0.5mL×2回（標準2か月間隔、最大6か月まで延長可）。

帯状疱疹は治っても**帯状疱疹後神経痛（PHN）**が長く残ることが最大のリスク。組換えワクチンはPHNの抑制効果が高いことが公的資料でも示されています。

ご自宅で接種：訪問診療時にシングリックス／生ワクチンの接種が可能（医師が準備・適格性を確認のうえ実施）。
観察もその場で：接種後15–30分は体調観察。当日の入浴は1時間以降／過度な飲酒・激しい運動は24時間控えるといった一般的注意もご案内します。
日程が組みやすい：0・2–6か月の2回目も訪問スケジュールに合わせてご提案。

Q. 50～64歳は打てますか？

A. 任意接種として接種可能。18歳以上でリスクが高い方（免疫抑制など）は医師判断で適応。

Q. 2回目を遅らせたら打ち直し？

A. 標準は2か月ですが、6か月以内なら2回目をそのまま実施します。

Q. 副反応は？

A. 腕の痛み・腫れ・発熱・だるさなどが出ることがありますが、多くは数日で改善します。

Q. どちらを選べば？

A. 再発/神経痛の強い予防を優先→組換え、費用優先→生が基本の考え方。免疫抑制状態の方は組換え一択で

本記事は一般情報です。個別の適応・助成対象の可否は自治体と主治医の判断が最優先です。最新の公的情報は厚労省・札幌市のページをご確認ください

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逢縁クリニック

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