【もう少しだけ“提案力”が欲しいときがある】

訪問診療をしていると、施設からの連絡を日々受け取ります。

「食事が進まないんですが…」

「嘔吐があって…」

「下痢が出てます…どうしましょう？」

もちろん、報告をいただけること自体はありがたいことです。でも、その先に**“もう一歩の提案”**が出てこない場面に出くわすことも少なくありません。

❓ ただ報告ではなく「こうしてみました」の提案が欲しい

現場で起こっていることを医師に報告するのは当然の役割。けれども、報告だけで終わるのではなく、

• 「水分は少しずつ摂取できています」

• 「今はアクエリアスを勧めてみています」

• 「一度トイレに誘導したら排便がありました」

…という経過の整理や簡単な試行が入るだけで、医師側は次の判断が一気にしやすくなります。

🩺 医師は現場にすぐには行けません

訪問診療では、

• その場で診てすぐ処置する外来と違い

• ある程度の現場判断が不可欠になります。

「水様便が出ています」と聞いても、嘔吐があったのか？体重は？水分は？情報が不足していれば、結局すべて出動依頼になってしまいます。

🚧 医療・介護・看護の“連携の隙間”が課題になる

今回のケースでもそうでした。

• 介護スタッフ → 看護師 → 訪問看護師 → 医師と情報が流れる中で、どこかで状況整理が不十分になると、「食べさせていいの？」「点滴必要？」と最終判断だけが丸投げになりがちです。

「現場でどうにかしてくれ」という空気を感じると、少し寂しくなります。

🌱 “医療ニーズに応えられる施設”とは

• 医師に相談すべき時はもちろん相談する

• でも、まず現場でできる範囲の整理と提案がある

• 連携の中で**「この人は今こういう状況にいます」**とまとめられる

それだけで、現場はずいぶん助かります。

訪問診療は「先生に全部丸投げする仕組み」ではありません。一緒に考えてくれる施設があると、医療はもっと柔軟に、安全に提供できます。

🌸 最後に

私たちは、医療者だけで完結する医療をやりたいわけではありません。施設・介護・看護との連携が、訪問診療を本当に“支える医療”にします。

だからこそ、

「報告だけじゃなく、ちょっとした提案ももらえたら嬉しいです」そう感じる場面があるのです。

📞 逢縁クリニック訪問診療の現場で、今日もチームで考え続けています。