ケアマネに見てほしい:逢縁クリニックの紹介ポイント10
- 恭祐 昼八

- 11月13日
- 読了時間: 2分
「通院が難しい」を「家で完結」に。在宅医療は“人を増やす”より“仕組みを整える”方が早く効きます。ケアマネさんがご家族・施設へ説明するときに刺さる10の要点と、現場で使える一言トークをまとめました。
定期+緊急の二刀流 定期の訪問診療で状態を見守り、急変時は往診でカバー。夜間の連絡基準表を事前に配布。
退院前から伴走 退院前カンファ→薬剤サマリー受領→48時間以内の初回訪問で“継ぎ目ゼロ”。
薬は家まで(訪問薬剤) 一包化・残薬整理・副作用チェック。**「飲める・続けられる」**が設計のゴール。
訪問看護・リハと一体運用 創傷・点滴・カテ管理、ADL維持まで一本のチームで。
在宅緩和・看取りに強い “痛み・不眠・便秘”へ先手の処方+家族教育で夜間不安を低減。
ICTで見える化 バイタル・創部・服薬状況を即共有。小さな変化に早く気づける。
書類まわり短縮 主治医意見書・診断書・施設書式の“言葉合わせ”で差し戻しゼロへ。
施設の通院負担ゼロ設計 送迎・同行・会計待ちが不要に。ヒヤリ・ハットも減少。
家族説明が楽 月次レポート+オンライン面談で納得感を担保。
費用は保険中心 医療保険+(必要に応じ)介護保険。自己負担は個別に見積します。
「病院でやっていたことを、家で続けられます。まずは一回だけの診察から試してみませんか?」
—📞 お問い合わせ
逢縁クリニック|札幌市北区北33条西2丁目1-15 KANTINE
白老町:白老町東町4丁目6-7(いきいき4・6内)
TEL:070-9003-3302 Mail:o-en@o-enclinic.com





コメント