在宅で看取りは可能？家族が準備すること・当日の流れ
- 恭祐 昼八
- 5 日前
- 読了時間: 4分
「最期は自宅で過ごさせてあげたい」
「でも、家で看取りなんて本当にできるの？」
「当日は何が起きて、家族は何をすればいい？」
結論から言うと、在宅での看取り（自宅で最期を迎えること）は可能です。ただし、“何となく”で始めると家族の負担が大きくなるので、事前に準備しておくと安心です。
この記事では、在宅で看取りをするために 家族が準備すること と、当日の流れ を分かりやすくまとめます。
在宅で看取りが可能なケース
在宅で看取りが可能かどうかは、「病名」だけで決まりません。ポイントは次の3つです。
本人の希望（自宅で過ごしたい、延命治療はどうするか）
家族・支援者の体制（同居・訪問看護・施設職員など）
医療・介護の連携（訪問診療＋訪問看護が基本）
多くの場合、訪問診療＋訪問看護が揃うと在宅看取りは現実的になります。
家族が準備すること（これだけ押さえると安心）
1）「本人の希望」を言葉にしておく（ACP）
大事なのは、本人・家族・医療者で方針を共有することです。
どこで過ごしたいか（自宅／施設／病院）
救急車を呼ぶかどうか
延命処置（人工呼吸、心臓マッサージ、胃ろう等）をどうするか
苦痛を取ることを優先するか
難しい話ですが、ここが曖昧だと、いざという時に家族が迷って苦しくなります。
2）緊急時の「連絡先」と「判断基準」を確認
家族が一番不安になるのが「これ、今すぐ電話？救急車？」の判断です。
クリニックの連絡方法（夜間休日含む）
訪問看護の連絡先
119を呼ぶべきサイン（意識が急におかしい、激しい呼吸苦、強い胸痛など）
「迷ったらここに連絡」まで決めておくと安心です。
3）介護・生活面の準備（物品含む）
必要になりやすいもの：
介護ベッド（レンタル）
車椅子・ポータブルトイレ・オムツ等
防水シーツ、タオル、使い捨て手袋
体温計、血圧計、パルスオキシメータ（あると安心）
室温調整できる環境（夏冬の負担が大きい）
※これらは多くが介護保険で整えられます。ケアマネさんと相談しましょう。
4）訪問看護を入れる（ほぼ必須）
看取り期は、医師だけでは支えきれない部分が多いです。
痛みや呼吸苦の観察
家族の不安の受け止め
清潔ケア、褥瘡ケア
緊急時の初動
訪問看護が入ることで、家族の負担と不安が大きく減ります。
看取りが近づくと起きやすい変化（よくある経過）
個人差はありますが、看取りが近づくと以下が起きやすいです。
食事量・水分が減る
眠っている時間が増える
呼吸のリズムが変わる（早い・浅い・時々止まる）
手足が冷たくなる
意識がぼんやりする、会話が難しくなる
これらは「苦しんでいる」というより、身体が自然に終末期へ向かう過程のことが多いです。不安な時は、遠慮なく医師・看護師に相談してください。
当日の流れ：何をすればいい？
1）まずは落ち着いて、連絡をする
呼吸が止まった、意識がない、明らかに亡くなられた可能性がある…そう感じたら、まずは当院（または訪問看護）へ連絡してください。
※「救急車を呼ぶべきか」は、事前の方針（延命希望の有無）で変わります。在宅看取りの方針の場合は、救急搬送ではなく 医師の臨時往診（死亡確認） の流れになります。
2）医師または訪問看護が状況を確認
訪問看護が先に駆けつけて状況を確認し、医師へ連絡することもあります。その後、医師が伺い 死亡確認 を行います。
3）死亡確認後：診断書の作成
医師が死亡確認を行い、必要書類（死亡診断書など）を作成します。※発行のタイミングや手続きは状況により異なります。
4）葬儀社への連絡・搬送
搬送が必要な場合は葬儀社が対応します。事前に葬儀社を決めておくと、当日がスムーズです。
家族が当日によく不安になるポイント（先に答えます）
Q. 苦しんでいるのか分からない
呼吸の変化や意識低下は“自然な過程”のことも多いです。ただ、苦痛が疑われる時は薬で緩和できます。遠慮なく連絡してください。
Q. 亡くなった後、家族は何をすればいい？
まずは連絡です。慌てて救急車にしなくて大丈夫なケースも多いです（事前方針による）。
Q. 夜間や休日でも来てもらえる？
体制により異なりますが、在宅看取りでは緊急時の連絡体制を組むことが一般的です。当院でも状況に応じて対応します。
まとめ：在宅看取りは「準備」と「連携」で安心して進められる
在宅での看取りは可能です。そして、家族だけで抱えるものではありません。
本人の希望を確認する
連絡体制と判断基準を決める
訪問看護・介護を整える
何が起きるかを事前に知っておく
これだけでも、当日の不安は大きく減ります。
「うちの場合どうなる？」が一番大理解決なので、状況を伺って具体的に一緒に設計します。お気軽にご相談ください。
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