施設入居者の通院負担をゼロにする方法【保存版】
- 恭祐 昼八
- 11月11日
- 読了時間: 4分
— 札幌の在宅医療は逢縁クリニックにおまかせ —
送迎ゼロ／待ち時間ゼロ／配薬ミスを限りなくゼロへ。有料老人ホーム・サ高住・グループホームなどで「外来通院に半日とられる」「職員が3〜4人分同行で現場が回らない」——よくあるお悩みを、**在宅医療の“運用設計”**で根本から解決します。
結論：ゼロにする“仕組み”はこれだけ
定期訪問診療＋緊急往診（医師）
訪問看護の常設フロー（創傷・点滴・医療機器管理）
訪問薬剤連携（一包化・残薬削減・副作用監視）
情報の一本化（診療計画／緊急時対応表／持参薬リスト）
退院前カンファ〜在宅初回訪問の継ぎ目ゼロ設計
家族・施設への定期報告（方針の見える化）
ポイントは“人”ではなく“仕組み”で回すこと。誰が担当でも同じ品質で動く状態まで設計します。
現場がラクになる具体策（運用サンプル）
① 毎月のルーティン
月2回の訪問診療：施設予定表に反映 → 前日リマインド
ラウンド表：症状・処置・書類依頼を一覧管理
記録テンプレ：施設記録→看護記録→医師所見→家族報告までを同一フォーマットで
② 配薬と薬歴の“見える化”
週1回の訪問薬剤：一包化／カレンダーセット／残薬棚卸し
相互作用・副作用の早期検知→減薬提案
持参薬リストを常時更新（救急搬送時も即提出可）
③ 手技・処置の標準化
訪問看護が創傷処置・点滴・カテ管理を担当
医師の指示書はテンプレ化（更新日・期限を自動管理）
夜間連絡の一次受けを明確化（施設→訪看→医師の順）
④ 検査・急変の対応
採血・心電図等は訪問で実施可（※内容により提携医療機関と連携）
急変時ルート：施設→訪看→医師→救急要否判断／紹介状作成
再入院後の復帰：退院前カンファ参加→在宅物品・薬の手配→48時間以内初回訪問
導入ステップ（最短2週間）
Step 1｜無料ヒアリング（オンライン可）対象者数・疾患傾向・配薬方法・夜間体制を確認
Step 2｜運用設計
診療日／時間帯の固定
緊急時対応表・連絡網・記録テンプレを配布
薬剤師・訪看の担当者決定
Step 3｜初月トライアル
医師の定期訪問スタート
訪看の処置フロー稼働
薬剤師の一包化・残薬整理→ KPI（送迎回数／配薬ミス件数／残薬量／家族問い合わせ件数）で効果測定
施設にとってのメリット
送迎・同行の職員稼働ゼロ：本来業務に集中
リスク低減：誤薬・情報の属人化をテンプレで排除
家族対応がスムーズ：毎月レポートで説明が短時間に
入退去時も安心：在宅移行と看取りまで一貫対応
ご入居者・ご家族のメリット
通院の体力負担ゼロ／待ち時間ゼロ
副作用の早期発見・減薬の推進
看取り期も自室で——痛み・不安への迅速対応
よくある質問（施設向け）
Q. 夜間のコールはだれに？
A. まずは施設→訪看→医師の順で。緊急度でダイレクトに医師へ連絡する条件も運用表に明記します。
Q. 薬はどう届く？
A. 訪問薬剤で一包化・週セット。処方変更も電子連携で翌週反映。残薬は廃棄前に活用調整します。
Q. 画像検査や専門外来が必要な時は？
A. 提携医療機関での検査予約・情報共有を当院がコーディネート。必要最小限の外出で完結します。
Q. 費用感は？
A. 多くは医療保険＋（該当すれば）介護保険でのご負担。施設側の送迎・同行に伴う人件費やご入居者の自費負担はほぼ不要になります。
はじめて導入する施設さま向けチェックリスト
緊急時対応表（連絡順・基準・持ち物）
入退去時フロー（情報共有・持参薬棚卸し）
配薬カート／服薬カレンダーの運用ルール
家族説明テンプレ（毎月レポート雛形）
診療日固定と館内周知の方法（掲示・社内チャット）
これらはすべて当院で雛形をご用意し、職員研修まで伴走します。
ケースイメージ
グループホームA（入居20名）導入前：月4回の外来通院、毎回2名職員が半日拘束。配薬ミスのヒヤリハットが月2〜3件。導入後：送迎ゼロ。訪看が手技を担い、薬剤師が一包化・残薬調整。家族連絡は月次レポートで定型化。ヒヤリハットは大幅減、夜間コールは「緊急度の高い内容」に限定。
まずはトライアルから
逢縁クリニックは、札幌市内全域／白老・苫小牧エリアで、施設の現場に合わせた“回る仕組み”を設計します。
📞 お問い合わせ
逢縁クリニック📍札幌本院：札幌市北区北33条西2丁目1-15 KANTINE
📍白老町：白老町東町4丁目6-7 白老町総合保健福祉センター（いきいき4･6）内
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